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    发布日期:2022-11-10 04:26    点击次数:81

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    患者,男,38岁,失眠伴心悸不安5年,慕名找到河南中医药大学第一附庸病院马云枝老师就诊。

    了解得知患者既往有吸烟饮酒深爱,可爱社交,于2018年7月13日,目睹其做建筑的亲戚失慎从二楼房顶跌落在地就地牺牲,自此以后他经常恶梦纷纭,竟日紧张不安,心机恍惚,经常在梦中高声喊叫,伴头晕脑胀,身疲劳力,心悸汗出,腰酸膝软,时有早泄遗精等,曾屡次在院外就诊,疗效欠佳。

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    查体:心情抑郁,面色晦暗,形骸超重,舌质红、舌体胖大,苔黄腻,脉弦滑。

    证属胆经郁热,痰火扰神证。

    治拟清热化痰、宁快慰神,以黄连温胆汤加减诊疗。

    方药构成:

    1984年毕业于南京艺术学院,现为南通理工传媒与设计学院教授,曾任南通职业大学艺术设计学院院长,获得江苏省高校艺术教育先进个人,担任国家重点专业建设点负责人。中国美术家协会会员,国家一级美术师,江苏省国画院外聘画家、南通市美术家协会副主席,南通动漫协会副主席。获南通市专业技术拔尖人才第四批、第五批、第六批和首届杰出拔尖人才称号。

    我国传统的绿釉瓷器一般都是以铜作为着色剂,属于铜绿釉。传统的绿釉瓷器可以分为瓜皮绿釉、秋葵绿釉、松石绿釉等诸多品种。

    姜半夏15g,竹茹15g,麸炒枳实15g,陈皮15g,茯神30g,生牡蛎30g,珍珠母30g,柏子仁30g,黄连10g,金樱子30g 芡实30g 畏生姜 6g炙甘草3g,10剂,水煎服,日一剂,分日夕两次温服。并嘱患者依期作息,清淡饮食。

    方义分析:

    方中半夏辛温,燥湿化痰,和胃止呕,为君药,臣以竹茹,取其甘而微寒,清热化痰。半夏与陈皮一温一凉, 久久com久久com久久久综合化痰和胃;陈皮缺乏温,理气行滞,燥湿化痰;枳实缺乏微寒,降气导滞,消痰除痞,陈皮与枳实投合,亦为一温一凉,而理气化痰之力增强,佐以茯神健脾渗湿安神,以杜生痰之源,加生姜归拢脾胃,以制半夏之毒性,以甘草为使,归拢诸药。

    患者夜睡恶梦纷纭,此乃阴阳不和,阳不入阴,故加入牡蛎敛阴潜阳,柏子仁、煅珍珠母镇快慰神,平肝潜阳,黄连入中焦以增强清热燥湿之功。

    方中半夏、陈皮、生姜偏温,竹茹、枳实偏凉,温凉兼进,令全方不寒不燥,理气化痰以和胃,胃气和降则胆郁得舒,痰浊得去则胆活泼扰,如是则复其宁谧,诸症自愈。金樱子、芡实性酸涩味平,久久精品亚洲日本篠田可固精止遗。

    按语:

    该患者既往吸烟饮酒社交过多,体重90公斤傍边,属形骸盛而秉性弱,痰湿盛而胆气不及之像,加上倏得碰到其亲戚牺牲的突发事件,于追悼与惊吓交集,心里久久弗成摄取,致胆失疏泄,肝胆与脾胃相内外,胆胃不和,气郁生痰,痰浊内生,郁而化热,痰火扰神而不寐。

    胆为清净之府,性喜宁谧而恶吵杂。若胆为邪扰,失其宁谧,则畏俱易惊、心烦不眠、夜多异梦、惊悸不安;胆胃不和,胃成仇降,则吐逆痰涎或呃逆、心悸怔忡;痰蒙清窍,则可发为晕厥,夜晚喊叫。

    在《三因极一病症方论》卷十云:“温胆汤,治畏俱畏俱,触事易惊,或梦寐省略,或异象惑,遂致心惊胆慑;气郁生涎,涎与气搏变生诸证,或短气悸乏,或复自汗,或算作浮肿,饮食无味,畏俱尴尬,坐卧不安。”

    故本案患者有明显受惊吓史,中医表面合计惊则气乱,恐则气下,乃情志致病,过度惊恐伤肾,使肾气失固,气陷于下,惊则齐乱,气机升降相差失常,导致魂飞天际,心无所依,神无所归,肾气不固,久则肾精亏虚,心肾不交而失眠。“胆者,中正之官,决断出焉”,胆气不及,胆失疏泄,气郁生痰,痰浊内扰导致胆胃不和,胃不和则卧不安。

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    马云枝,主任医生,博士生导师,国度二级老师,享受政府极度津贴群众,世界名中医,国度中医药惩办局世界名老中医药群众传承职责室获批者,首届河南省名中医,十届河南省政协委员,河南省处事法式,世界巾帼立功斥候,现任河南中医药大学第一附庸病院脑病病院名誉院长,河南中医药大学帕金森病研讨所长处,世界脑保健专科委员会副主任委员,中国中药协会脑病药物研讨专科委员会副主任委员,中国中医药学会脑病专科委员会常委,中国中西医勾通学会神经科专科委员会常委,世中联中药上市后再评价专科委员会常务理事,中国中药杂志审稿群众,河南省中西医勾通神经科专科委员会主任委员,河南省医疗事故已然委员会群众构成员,河南省基本医疗保障群众磋磨构成员。

    获河南省科技超越奖24项,发表论文260多篇,出书《中西医勾通瘫痪病学》、《实用脑卒中康复学》、《中西医勾通帕金森病诊疗学》等专著10部。

    现主理干预国度中医药行业专项课题1项、国度关键新药创制科技关键专项课题1项亚洲日韩爆乳无码,指令承担国度中医药惩办局世界名老中医药群众传承职责室设立方法1项。从事临床四十余年,擅长诊疗帕金森病、中风、板滞、失眠、头痛、晕厥、癫痫、三叉神经痛等疾病。

    陈皮马云枝枳实胆胃河南省发布于:河南省声明:该文视力仅代表作家自己,搜狐号系信息发布平台,搜狐仅提供信息存储空间服务。